GauHome.jpg (15896 octets) Droitebandeau.jpg (20729 octets)

Formulaire d'abonnement par virement ou par chèque

wpe141.jpg (679 octets)

Abonnement avec paiement   par virement bancaire ou par chèque certifié

Veuillez compléter le formulaire d'abonnement ci-dessous. Votre abonnement sera activé dans les 24 heures suivant la réception de votre paiement.

Votre abonnement peut-être souscrit soit par virement, soit par chèque adressé à : (N'oubliez pas que tout transfert international engendre des frais s'élevant approximativement à 300 BEF (7,44 EURO) qui sont en charge du preneur)

Afriqu'Info Asbl

36, rue Antoine Gautier

1040 Bruxelles (Belgique)

Compte bancaire:

  • FORTIS : 210-0444637-41

IMPORTANT !!!

L'asbl Afriqu'Info, propriétaire de Congonline, étant en démenagement, tout courrier, y compris les reclamations et les chèques pour abonnement ou soutien au projet Congonline doit être adressé provisoirement à "Afriqu'Info asbl, rue Antoine Gautier, 1040 Bruxelles" mais envoyé par courrier postal à

Emmanuel MAKONDAMBUTA
Afriqu'Info asbl
2, rue Philippe PIERMEZ
1081 Bruxelles
BELGIQUE

 

 

   Note : Les zones marquées d'un astérisque (*) doivent absolument être complétées.

   Nom :     *          Postnom :

   Prénom :  *

   Adresse E-mail : * (ex. jean.manga@provider.domaine)

    Rue/Avenue, N°  :

    Code postal :         Ville :

    Etat/Province :         Pays :

 

    Abonnement pour  : 

    Formule abonnement :

    Formule  :    "Light"          "Plus"

    Echelonnement : Annuel             Semestriel              Trimestriel 

  (Le paiement est possible dans les 11 monnaies de la zone EURO, en EURO et en dollar US)

    Veillez sélectionner la monnaie de paiement       

                                                                                      Montant :   

 

                               

 

 
Copyright Afriqu'Info asbl.